От интерната к дому: трансформация ДСО «Иверский»
Дом социального обслуживания «Иверский» имени В.Г.Горденчука в Санкт-Петербурге — один из крупнейших интернатов страны. В Доме почти 1000 мест: там живут люди с ментальными нарушениями, многим из которых нужен постоянный уход и внимание специалистов.
Учреждение прошло путь от закрытого ПНИ с устаревшими методиками ухода к формату дома — открытого и комфортного. Точкой невозврата стала трагическая история — смерть семерых тяжелобольных жителей интерната в 2023 году.
Новое руководство Дома вместе с благотворительной организацией «Перспективы» и красноярским ПНИ «Солнечный мир» разработали модель трансформации отделения активного наблюдения во время обучения в Институте советников в 2024 году. Это не только изменило образ жизни в Доме, но и помогло наладить диалог между «Иверским» и «Перспективами».
Учреждение прошло путь от закрытого ПНИ с устаревшими методиками ухода к формату дома — открытого и комфортного. Точкой невозврата стала трагическая история — смерть семерых тяжелобольных жителей интерната в 2023 году.
Новое руководство Дома вместе с благотворительной организацией «Перспективы» и красноярским ПНИ «Солнечный мир» разработали модель трансформации отделения активного наблюдения во время обучения в Институте советников в 2024 году. Это не только изменило образ жизни в Доме, но и помогло наладить диалог между «Иверским» и «Перспективами».
Интегрировать нельзя игнорировать. Проблемы системы ПНИ в России
На постсоветском пространстве есть проблема: люди с ментальными особенностями практически не интегрированы в общество. Во многом это обусловлено предубеждениями и стереотипным мышлением, преодолеть которые повсеместно очень сложно.
О проблемах, с которыми сталкиваются и жители, и сотрудники ПНИ, рассказало новое руководство «Иверского». В 2023 году директором стала Светлана Белая, чей профессиональный путь насчитывает 30 лет в области социального обслуживания. Совместно с ней ДСО «Иверский» трансформирует заместитель по социальным вопросам Светлана Гурына. За её плечами — более 20 лет в органах опеки и попечительства. Изменить подход к работе помогло в том числе обучение на третьем потоке Института советников в 2024 году.
О проблемах, с которыми сталкиваются и жители, и сотрудники ПНИ, рассказало новое руководство «Иверского». В 2023 году директором стала Светлана Белая, чей профессиональный путь насчитывает 30 лет в области социального обслуживания. Совместно с ней ДСО «Иверский» трансформирует заместитель по социальным вопросам Светлана Гурына. За её плечами — более 20 лет в органах опеки и попечительства. Изменить подход к работе помогло в том числе обучение на третьем потоке Института советников в 2024 году.
Из глобальной проблемы следуют локальные, с которыми напрямую сталкиваются жители и сотрудники ПНИ:
Дефицит сотрудников.
С одной стороны, это текучесть кадров и недостаточная укомплектованность штата, а с другой — нежизнеспособные нормативы. Согласно рекомендациям Минтруда на 2020 год, одна сиделка должна обслуживать 18 человек, не способных позаботиться о себе самостоятельно. На медсестру и ассистента по оказанию технической помощи приходится 12 подопечных интерната. С учётом того, что кормление, одевание, прогулки с людьми с физическими и ментальными нарушениями занимают много времени, у сотрудников нет возможности обеспечить должный уход. Нагрузка растёт, специалисты не справляются и увольняются.
С одной стороны, это текучесть кадров и недостаточная укомплектованность штата, а с другой — нежизнеспособные нормативы. Согласно рекомендациям Минтруда на 2020 год, одна сиделка должна обслуживать 18 человек, не способных позаботиться о себе самостоятельно. На медсестру и ассистента по оказанию технической помощи приходится 12 подопечных интерната. С учётом того, что кормление, одевание, прогулки с людьми с физическими и ментальными нарушениями занимают много времени, у сотрудников нет возможности обеспечить должный уход. Нагрузка растёт, специалисты не справляются и увольняются.
Формальный подход к уходу за проживающими.
Другим следствием кадрового дефицита становится формальное выполнение сотрудниками своих обязанностей. Не все находят время на индивидуальный подход и внимательную работу. Как следствие, физическое и психологическое состояние жителей ухудшается, растёт число госпитализаций.
Другим следствием кадрового дефицита становится формальное выполнение сотрудниками своих обязанностей. Не все находят время на индивидуальный подход и внимательную работу. Как следствие, физическое и психологическое состояние жителей ухудшается, растёт число госпитализаций.
Переполненность интернатов.
Сегодня не каждый ПНИ может качественно заботиться о всех подопечных, а людей, которым требуется помощь и уход, становится больше.
«Очереди большие, около 200 человек в каждое учреждение, — рассказывает Светлана Белая. — В данный момент мы никого не берём, потому что у нас по госзаданию должно быть 959 человек, а сейчас больше 960. А в очереди стоят люди, которым нужно много внимания».
Сегодня не каждый ПНИ может качественно заботиться о всех подопечных, а людей, которым требуется помощь и уход, становится больше.
«Очереди большие, около 200 человек в каждое учреждение, — рассказывает Светлана Белая. — В данный момент мы никого не берём, потому что у нас по госзаданию должно быть 959 человек, а сейчас больше 960. А в очереди стоят люди, которым нужно много внимания».
Отсутствие преемственности между учреждениями для людей с ментальными особенностями.
Подопечные ПНИ иногда меняют место жительства, переезжая в другие интернаты, дома социального обслуживания или квартиры сопровождаемого проживания. Также некоторые ребята с возрастом переходят из детских домов-интернатов в ПНИ для совершеннолетних.
Из-за того, что в учреждениях не выстроена система мягкого перехода, а подходы и среда меняются от одного ПНИ к другому, люди с ментальными особенностями испытывают большой стресс. По словам Мадины Мамитовой, руководителя направления «сопровождение выпускников» в «Перспективах», первые несколько месяцев после перехода люди наиболее уязвимы. Им необходимо особое внимание и поддержка. Без адаптированной жилой среды, большого количества персонала и программы преемственности невозможно обеспечить нужный уход.
Подопечные ПНИ иногда меняют место жительства, переезжая в другие интернаты, дома социального обслуживания или квартиры сопровождаемого проживания. Также некоторые ребята с возрастом переходят из детских домов-интернатов в ПНИ для совершеннолетних.
Из-за того, что в учреждениях не выстроена система мягкого перехода, а подходы и среда меняются от одного ПНИ к другому, люди с ментальными особенностями испытывают большой стресс. По словам Мадины Мамитовой, руководителя направления «сопровождение выпускников» в «Перспективах», первые несколько месяцев после перехода люди наиболее уязвимы. Им необходимо особое внимание и поддержка. Без адаптированной жилой среды, большого количества персонала и программы преемственности невозможно обеспечить нужный уход.
Напряжённые отношения с благотворительными фондами и волонтёрами.
Ограничения и сложности, с которыми сталкиваются интернаты, часто приводят к тому, что учреждения закрываются от мира, не идут на контакт с другими организациями и с недоверием относятся к волонтёрам. Благотворительные фонды негативно реагируют на политику «закрытых дверей». Создаётся напряжённая и враждебная обстановка: ПНИ отказываются от помощи, которой им так не хватает.
Мадина Мамитова рассказывает, что «Перспективы» работают с ПНИ № 10 более десяти лет. Сначала волонтёры старались сопровождать ребят из детского дома-интерната № 4 в Павловске по собственной инициативе, а с 2017 года открыли отдельное направление: «сопровождение выпускников». Однако до 2023 года поддерживать жителей было очень непросто. Мадина вспоминает, что до того, как директором стала Светлана Белая, волонтёров и сотрудников «Перспектив» могли не пускать в комнаты, а иногда были закрыты двери всего интерната.
«Проблема с открытостью интернатов существует до сих пор, несмотря на то, что в последние годы ситуация всё-таки меняется — особенно с привлечением внимания Анны Константиновны Федермессер к этой проблеме. В больших городах чуть лучше, чем в более удалённых регионах. Но присутствие волонтёров действительно воспринимается многими учреждениями как угроза. Угроза того, что внутренние сложности, а иногда даже нарушения, станут достоянием общественности и последуют обращения в СМИ», — делится Мадина.
Ограничения и сложности, с которыми сталкиваются интернаты, часто приводят к тому, что учреждения закрываются от мира, не идут на контакт с другими организациями и с недоверием относятся к волонтёрам. Благотворительные фонды негативно реагируют на политику «закрытых дверей». Создаётся напряжённая и враждебная обстановка: ПНИ отказываются от помощи, которой им так не хватает.
Мадина Мамитова рассказывает, что «Перспективы» работают с ПНИ № 10 более десяти лет. Сначала волонтёры старались сопровождать ребят из детского дома-интерната № 4 в Павловске по собственной инициативе, а с 2017 года открыли отдельное направление: «сопровождение выпускников». Однако до 2023 года поддерживать жителей было очень непросто. Мадина вспоминает, что до того, как директором стала Светлана Белая, волонтёров и сотрудников «Перспектив» могли не пускать в комнаты, а иногда были закрыты двери всего интерната.
«Проблема с открытостью интернатов существует до сих пор, несмотря на то, что в последние годы ситуация всё-таки меняется — особенно с привлечением внимания Анны Константиновны Федермессер к этой проблеме. В больших городах чуть лучше, чем в более удалённых регионах. Но присутствие волонтёров действительно воспринимается многими учреждениями как угроза. Угроза того, что внутренние сложности, а иногда даже нарушения, станут достоянием общественности и последуют обращения в СМИ», — делится Мадина.
Комфортный и безопасный: как изменить образ жизни в ПНИ
Ключевая цель — изменить подход к оказанию социальных услуг и дать проживающим возможность реализовывать свои права даже в условиях интерната.
Для этого необходимо:
Создать среду для комфортной жизни.
Каждому человеку нужна уютная обстановка, пространство для взаимодействия с людьми и отдыха в одиночестве. Персонализация пространства помогает ощутить принадлежность к месту и просто почувствовать себя лучше — это позитивно сказывается на здоровье жителей ПНИ.
Каждому человеку нужна уютная обстановка, пространство для взаимодействия с людьми и отдыха в одиночестве. Персонализация пространства помогает ощутить принадлежность к месту и просто почувствовать себя лучше — это позитивно сказывается на здоровье жителей ПНИ.
Изменить подход к работе с проживающими.
Жители Дома — люди с особыми потребностями. Внимательная работа помогает ближе познакомиться с каждым подопечным, понять, что ему нравится и не нравится. Главная задача — видеть человека, а не диагноз, и стремиться помочь с учётом индивидуальных потребностей. Для этого руководство Дома работает с персоналом: оценивает качество работы сотрудников, отправляет их на повышение квалификации, а также ищет специалистов с «горящими глазами», для которых люди будут на первом месте.
«Важно понимать, действительно ли человеку близка наша деятельность, искренне ли он заинтересован помогать людям или же привлекает лишь зарплата, график и льготы. Эта работа непроста, однако важна и необходима обществу», — подчёркивает Светлана Белая.
Жители Дома — люди с особыми потребностями. Внимательная работа помогает ближе познакомиться с каждым подопечным, понять, что ему нравится и не нравится. Главная задача — видеть человека, а не диагноз, и стремиться помочь с учётом индивидуальных потребностей. Для этого руководство Дома работает с персоналом: оценивает качество работы сотрудников, отправляет их на повышение квалификации, а также ищет специалистов с «горящими глазами», для которых люди будут на первом месте.
«Важно понимать, действительно ли человеку близка наша деятельность, искренне ли он заинтересован помогать людям или же привлекает лишь зарплата, график и льготы. Эта работа непроста, однако важна и необходима обществу», — подчёркивает Светлана Белая.
Снизить число обращений в стационар.
Благоприятная обстановка, внимание к каждому жителю и человечное отношение улучшают атмосферу в целом и состояние подопечных в частности. Руководство Дома стремится найти подходящие решения, чтобы ежедневно повышать качество жизни, минимизировать риски обострений и ухудшения самочувствия жителей.
Благоприятная обстановка, внимание к каждому жителю и человечное отношение улучшают атмосферу в целом и состояние подопечных в частности. Руководство Дома стремится найти подходящие решения, чтобы ежедневно повышать качество жизни, минимизировать риски обострений и ухудшения самочувствия жителей.
От интерната к дому: трансформация отделения активного наблюдения
Ключ к улучшению жизни в Доме лежит в кооперации и объединении усилий. Светлана Гурына делится, что про благотворительные фонды всегда рассказывают «какие-то страшилки». В процессе обучения в Институте советников администрация «Иверского» и кураторы «Перспектив» смогли пообщаться ближе и поделиться опытом.
«Эти люди поразили меня своей искренностью и преданностью делу, — признаётся Светлана Гурына, говоря о волонтёрах и добровольцах благотворительных фондов. — Их готовность бороться за собственные убеждения вдохновляет и заряжает энергией. Надеюсь, теперь они преодолели страх перед нами, ведь поначалу эта настороженность чувствовалась особенно остро. А финалом нашего знакомства стали объятия, слёзы радости и тёплые прощания».
Новый опыт, безопасное пространство для обсуждения актуальных проблем и построения диалога, поддержка и экспертиза лекторов Института способствовали налаживанию диалога. Результат — создание новой модели организации ПНИ.
Это совместный проект Дома (Светлана Белая и Светлана Гурына), «Перспектив» (Мадина Мамитова и Татьяна Рамзова) и красноярского ПНИ «Солнечный мир» (Алёна Смагина и Татьяна Еремина).
Пространством для первых изменений стало отделение № 6: это отделение активного наблюдения, где подопечным требуется постоянное внимание и уход. В фокусе — индивидуальный подход к жителям и создание уютного пространства.
«Сейчас ДСО „Иверский“ и „Перспективы“ открыты друг для друга. Мы делаем совместные проекты и стараемся менять жизнь подопечных к лучшему», — делится Мадина Мамитова.
Символическим шагом стало присвоение ПНИ № 10 нового имени — «Дом социального обслуживания „Иверский“». Он назван в честь деревянного храма Иверской иконы Божией Матери в Санкт-Петербурге, который находится на территории учреждения. Это — своеобразный переход от интерната к дому, от обезличенной системы к уюту и «своему» пространству. Идея переименования появилась уже давно, её поддержали все сотрудники, жители, родители.
«Юридически у нас ничего не изменилось, — объясняет Светлана Гурына. — Но, действительно, отношение всё-таки другое: интернат или дом. Наше учреждение — в спальном районе города, у нас есть соседи. Мы — дом социального обслуживания: ребята ходят в магазин, гуляют, встречаются с друзьями. Хочется, чтобы жители района понимали, что ничего страшного нет: они такие же люди».
«Эти люди поразили меня своей искренностью и преданностью делу, — признаётся Светлана Гурына, говоря о волонтёрах и добровольцах благотворительных фондов. — Их готовность бороться за собственные убеждения вдохновляет и заряжает энергией. Надеюсь, теперь они преодолели страх перед нами, ведь поначалу эта настороженность чувствовалась особенно остро. А финалом нашего знакомства стали объятия, слёзы радости и тёплые прощания».
Новый опыт, безопасное пространство для обсуждения актуальных проблем и построения диалога, поддержка и экспертиза лекторов Института способствовали налаживанию диалога. Результат — создание новой модели организации ПНИ.
Это совместный проект Дома (Светлана Белая и Светлана Гурына), «Перспектив» (Мадина Мамитова и Татьяна Рамзова) и красноярского ПНИ «Солнечный мир» (Алёна Смагина и Татьяна Еремина).
Пространством для первых изменений стало отделение № 6: это отделение активного наблюдения, где подопечным требуется постоянное внимание и уход. В фокусе — индивидуальный подход к жителям и создание уютного пространства.
«Сейчас ДСО „Иверский“ и „Перспективы“ открыты друг для друга. Мы делаем совместные проекты и стараемся менять жизнь подопечных к лучшему», — делится Мадина Мамитова.
Символическим шагом стало присвоение ПНИ № 10 нового имени — «Дом социального обслуживания „Иверский“». Он назван в честь деревянного храма Иверской иконы Божией Матери в Санкт-Петербурге, который находится на территории учреждения. Это — своеобразный переход от интерната к дому, от обезличенной системы к уюту и «своему» пространству. Идея переименования появилась уже давно, её поддержали все сотрудники, жители, родители.
«Юридически у нас ничего не изменилось, — объясняет Светлана Гурына. — Но, действительно, отношение всё-таки другое: интернат или дом. Наше учреждение — в спальном районе города, у нас есть соседи. Мы — дом социального обслуживания: ребята ходят в магазин, гуляют, встречаются с друзьями. Хочется, чтобы жители района понимали, что ничего страшного нет: они такие же люди».
Какие шаги нужно было предпринять, чтобы изменить жизнь в отделении № 6
Финансирование.
Решение таких задач, как трансформация пространства, работа с сотрудниками и повышение зарплат, требовало финансовых вложений. Укрепить материальную базу удалось за счёт регионального бюджета, средств от предпринимательской деятельности, помощи благотворительных фондов, а также через привлечение спонсоров.
Решение таких задач, как трансформация пространства, работа с сотрудниками и повышение зарплат, требовало финансовых вложений. Укрепить материальную базу удалось за счёт регионального бюджета, средств от предпринимательской деятельности, помощи благотворительных фондов, а также через привлечение спонсоров.
Кадровый вопрос.
Для того, чтобы внимательно работать с каждым жителем Дома, необходимо, с одной стороны, нанять на работу достаточное количество сотрудников, а с другой — сократить число жителей. Именно такого подхода придерживаются сегодня в «Иверском» и улучшают условия для жильцов, не принимая новых.
«Раньше была большая скученность, более шести человек в комнатах. Сейчас меньше: спасибо другим учреждениям Санкт-Петербурга, которые приняли к себе наших ребят. У нас получилось 82 человека в отделении вместо 107. Именно на это отделение у меня порядка 80 человек стоит в очереди, а я их не могу взять: я только привожу его в соответствие», — делится Светлана Белая.
Сегодня в Доме открыты новые позиции: младший персонал, медицинская сестра, психолог и инструктор адаптивной физкультуры. Кроме того, с жителями работают врачи: эпилептолог, эндокринолог, физиотерапевт, а также врач лечебной физкультуры. Они не только помогают подопечным, но и консультируют коллег Дома: учат правильному обращению, которое поможет реабилитации.
Для того, чтобы внимательно работать с каждым жителем Дома, необходимо, с одной стороны, нанять на работу достаточное количество сотрудников, а с другой — сократить число жителей. Именно такого подхода придерживаются сегодня в «Иверском» и улучшают условия для жильцов, не принимая новых.
«Раньше была большая скученность, более шести человек в комнатах. Сейчас меньше: спасибо другим учреждениям Санкт-Петербурга, которые приняли к себе наших ребят. У нас получилось 82 человека в отделении вместо 107. Именно на это отделение у меня порядка 80 человек стоит в очереди, а я их не могу взять: я только привожу его в соответствие», — делится Светлана Белая.
Сегодня в Доме открыты новые позиции: младший персонал, медицинская сестра, психолог и инструктор адаптивной физкультуры. Кроме того, с жителями работают врачи: эпилептолог, эндокринолог, физиотерапевт, а также врач лечебной физкультуры. Они не только помогают подопечным, но и консультируют коллег Дома: учат правильному обращению, которое поможет реабилитации.
Сотрудничество с благотворительными организациями.
Несмотря на то, что напряжение между благотворительными фондами и ПНИ в целом ещё остаётся, есть и изменения в лучшую сторону. Мадина Мамитова отмечает, что ситуация меняется и для специалистов социальной сферы по-другому уже невозможно.
Так, «Перспективы» разработали подход, который помогает налаживать работу с ПНИ в Санкт-Петербурге, — правило четырёх шагов:
Такой подход «Перспективы» разработали самостоятельно — это не региональный стандарт. Мадина отмечает, что они готовы делиться своими наработками с коллегами, и говорит о положительных изменениях.
«Мы стараемся транслировать эти правила руководству интерната и администрации города, если возникают препятствия. Важно быть прозрачными для учреждений: тогда можно выстроить доверительные, партнёрские отношения с интернатом. И осторожность, как это ни парадоксально, снижается, потому что мы становимся предсказуемыми», — делится Мадина.
Несмотря на то, что напряжение между благотворительными фондами и ПНИ в целом ещё остаётся, есть и изменения в лучшую сторону. Мадина Мамитова отмечает, что ситуация меняется и для специалистов социальной сферы по-другому уже невозможно.
Так, «Перспективы» разработали подход, который помогает налаживать работу с ПНИ в Санкт-Петербурге, — правило четырёх шагов:
- Если замечаем нарушения, сначала говорим об этом на месте.
- Если ничего не предпринимается, если отвергают замечания, то идём к директору интерната. Практически всегда сложности уже решаются на этом уровне.
- Если и после этого ничего не меняется, то мы идём дальше — в Комитет по социальной политике.
- Только потом, если ничего не изменилось, мы идём в прокуратуру.
Такой подход «Перспективы» разработали самостоятельно — это не региональный стандарт. Мадина отмечает, что они готовы делиться своими наработками с коллегами, и говорит о положительных изменениях.
«Мы стараемся транслировать эти правила руководству интерната и администрации города, если возникают препятствия. Важно быть прозрачными для учреждений: тогда можно выстроить доверительные, партнёрские отношения с интернатом. И осторожность, как это ни парадоксально, снижается, потому что мы становимся предсказуемыми», — делится Мадина.
Трансформация пространства.
Самые заметные изменения касаются самого Дома. Авторы проекта стремились придать комнатам индивидуальность и создать каждому подопечному уютное персональное пространство. Сегодня стены украшены картинами, рисунками, постерами и коврами, а в тумбочках хранятся личные вещи жильцов. По словам администрации Дома, привычные бытовые мелочи приобрели особую ценность для тех, кому ранее это было незнакомо.
«Мы повесили возле каждой постели портреты жильцов, стремясь доставить им радость, — делится своими наблюдениями Светлана Белая. — Ранее подобные украшения нередко портили, но постепенно обстановка изменилась. Жители привыкли видеть свои лица на фотографиях и научились бережно относиться к ним. Пространство спален решено было разделить шторами для приватности и комфорта. Изначально опасались негативных последствий: порвут, испачкают, не поймут. Однако жильцы не проявили интереса к новым элементам интерьера, что убедило нас оставить всё именно так».
Изменения коснулись и ванных комнат: гигиенические процедуры для жильцов стали приватными, впервые появились зеркала. Кроме того, изменились и балконы: сегодня на них установлены кресла, где можно посидеть в одиночестве на свежем воздухе.
По-другому теперь выглядят и общие пространства. В холлах и коридорах появилась мебель: теперь здесь проходят занятия с психологами. В общих комнатах поставили кресла-мешки — они особенно полюбились жителям. В обновлённую столовую идут с энтузиазмом, занимают свой стул: это изменение — умение определять своё место в общем пространстве — новый навык для некоторых жителей.
Как и любые инициативы, успешность изменений удаётся оценить только на практике — работа по преобразованию Дома продолжается. «Мы закупили посуду из экологичной пшеницы, очень красивая, но она не подошла. Раньше ребята ели из металлической посуды. Вот он ест и стучит ложкой, слышит, когда закончилась еда: он её съел, там пусто, есть звук. А в новой посуде он звука не слышит. Он стучит-стучит — и разламывает тарелку. Эти мелочи только на практике замечаем, ищем сейчас новую посуду», — рассказывают Светлана Белая и Светлана Гурына.
Самые заметные изменения касаются самого Дома. Авторы проекта стремились придать комнатам индивидуальность и создать каждому подопечному уютное персональное пространство. Сегодня стены украшены картинами, рисунками, постерами и коврами, а в тумбочках хранятся личные вещи жильцов. По словам администрации Дома, привычные бытовые мелочи приобрели особую ценность для тех, кому ранее это было незнакомо.
«Мы повесили возле каждой постели портреты жильцов, стремясь доставить им радость, — делится своими наблюдениями Светлана Белая. — Ранее подобные украшения нередко портили, но постепенно обстановка изменилась. Жители привыкли видеть свои лица на фотографиях и научились бережно относиться к ним. Пространство спален решено было разделить шторами для приватности и комфорта. Изначально опасались негативных последствий: порвут, испачкают, не поймут. Однако жильцы не проявили интереса к новым элементам интерьера, что убедило нас оставить всё именно так».
Изменения коснулись и ванных комнат: гигиенические процедуры для жильцов стали приватными, впервые появились зеркала. Кроме того, изменились и балконы: сегодня на них установлены кресла, где можно посидеть в одиночестве на свежем воздухе.
По-другому теперь выглядят и общие пространства. В холлах и коридорах появилась мебель: теперь здесь проходят занятия с психологами. В общих комнатах поставили кресла-мешки — они особенно полюбились жителям. В обновлённую столовую идут с энтузиазмом, занимают свой стул: это изменение — умение определять своё место в общем пространстве — новый навык для некоторых жителей.
Как и любые инициативы, успешность изменений удаётся оценить только на практике — работа по преобразованию Дома продолжается. «Мы закупили посуду из экологичной пшеницы, очень красивая, но она не подошла. Раньше ребята ели из металлической посуды. Вот он ест и стучит ложкой, слышит, когда закончилась еда: он её съел, там пусто, есть звук. А в новой посуде он звука не слышит. Он стучит-стучит — и разламывает тарелку. Эти мелочи только на практике замечаем, ищем сейчас новую посуду», — рассказывают Светлана Белая и Светлана Гурына.
Среда для хорошего самочувствия. Промежуточные результаты проекта
Комфортное пространство — новый образ жизни.
Поведение жителей меняется, а состояние — стабилизируется и даже улучшается. Авторы проекта отмечают, что подопечные перестали «жить на кроватях», проводят больше времени вместе, участвуют в мастер-классах и праздниках.
«Они обожают караоке, микрофон обязательно должен быть. И это непередаваемые эмоции: они плачут под любимые песни, они все в музыке — это очень здорово и очень неожиданно. Мы никогда не знаем обратную реакцию, могут и испугаться. Для нас это тоже необычный опыт. И, конечно, в итоге, понимаешь, что человек человеку — человек. Не сотрудник в халате, не руководство, а человек», — рассказывает Светлана Белая.
Улучшилось и общее самочувствие жителей: они реже попадают в психиатрические и соматические стационары, получают меньше травм; уменьшилось количество нейролептиков, которые принимают подопечные. По словам авторов проекта, жители перестали забирать еду друг у друга и чувствовать постоянный голод: за два года в Доме не умер ни один человек. Сегодня в «Иверском» — двухнедельное меню, шестиразовое питание, сбалансированная диета.
Поведение жителей меняется, а состояние — стабилизируется и даже улучшается. Авторы проекта отмечают, что подопечные перестали «жить на кроватях», проводят больше времени вместе, участвуют в мастер-классах и праздниках.
«Они обожают караоке, микрофон обязательно должен быть. И это непередаваемые эмоции: они плачут под любимые песни, они все в музыке — это очень здорово и очень неожиданно. Мы никогда не знаем обратную реакцию, могут и испугаться. Для нас это тоже необычный опыт. И, конечно, в итоге, понимаешь, что человек человеку — человек. Не сотрудник в халате, не руководство, а человек», — рассказывает Светлана Белая.
Улучшилось и общее самочувствие жителей: они реже попадают в психиатрические и соматические стационары, получают меньше травм; уменьшилось количество нейролептиков, которые принимают подопечные. По словам авторов проекта, жители перестали забирать еду друг у друга и чувствовать постоянный голод: за два года в Доме не умер ни один человек. Сегодня в «Иверском» — двухнедельное меню, шестиразовое питание, сбалансированная диета.
Стабилизация кадрового вопроса.
Изменение подхода к работе с жителями влияет и на сотрудников. Светлана Белая отмечает, что более 70% персонала сменилось: «привыкли работать так, как всегда работали». Но сейчас текучесть кадров уменьшилась, к команде присоединяются молодые врачи и помогающий персонал, есть возможность уделять больше внимания всем жителям.
Изменение подхода к работе с жителями влияет и на сотрудников. Светлана Белая отмечает, что более 70% персонала сменилось: «привыкли работать так, как всегда работали». Но сейчас текучесть кадров уменьшилась, к команде присоединяются молодые врачи и помогающий персонал, есть возможность уделять больше внимания всем жителям.
Политика открытых дверей.
Сегодня вход в Дом открыт для волонтёров и сотрудников благотворительных организаций, а также для родителей. «Это нам Анна Константиновна подсказала, что родителей тоже нужно стараться привлекать», — говорит Светлана Белая, показывая ключи, которые есть у родственников подопечных Дома.
Посетить можно не только жителей, но и руководство. К Светлане Белой и Светлане Гурыной приходят подопечные, обсуждают свои запросы и делятся новостями.
Волонтёры и сотрудники «Перспектив» регулярно работают с выпускниками, которые живут в Доме. Они не только помогают заботиться о жителях, но и проводят мероприятия для разных отделений. С прошлого года подопечные регулярно посещают арт-резиденцию «Перспектив» в «Нормальном месте». «Ребята знакомятся с различными материалами, фактурами, техниками рисования или лепки из глины, могут попробовать разные способы выражения себя», — рассказывает Мадина Мамитова.
Из регулярных мероприятий «Перспектив» в Доме Мадина также отмечает канистерапию, которую проводят при поддержке благотворительной организации «Собаки для жизни». Жители взаимодействуют с собаками-терапевтами, расслабляются, получают положительные эмоции и новый опыт: могут погладить собаку или даже предложить ей лакомство.
В два раза выросло число волонтёров: сегодня жителям помогает 69 человек из благотворительного движения «Волна Добра», подростково-молодёжного клуба «Нева» и других организаций. Уже больше года «Перспективы» совместно с фондом «Близкие Другие» реализуют в Доме проект по внедрению альтернативной коммуникации с помощью айтрекера. Это технология, которая отслеживает и записывает движения глаз человека, позволяя определить, куда направлен его взгляд, на каких объектах он фокусируется и как долго.
«Мы очень рады, что этот проект прижился в интернате. Невероятно повезло и с участниками со стороны ДСО, психологом шестого отделения Светланой Александровной. Думаю, благодаря замотивированной команде технология общения с помощью АДК — альтернативной и дополнительной коммуникации — будет распространяться и по другим отделениям», — рассказывает Мадина Мамитова.
Сегодня вход в Дом открыт для волонтёров и сотрудников благотворительных организаций, а также для родителей. «Это нам Анна Константиновна подсказала, что родителей тоже нужно стараться привлекать», — говорит Светлана Белая, показывая ключи, которые есть у родственников подопечных Дома.
Посетить можно не только жителей, но и руководство. К Светлане Белой и Светлане Гурыной приходят подопечные, обсуждают свои запросы и делятся новостями.
Волонтёры и сотрудники «Перспектив» регулярно работают с выпускниками, которые живут в Доме. Они не только помогают заботиться о жителях, но и проводят мероприятия для разных отделений. С прошлого года подопечные регулярно посещают арт-резиденцию «Перспектив» в «Нормальном месте». «Ребята знакомятся с различными материалами, фактурами, техниками рисования или лепки из глины, могут попробовать разные способы выражения себя», — рассказывает Мадина Мамитова.
Из регулярных мероприятий «Перспектив» в Доме Мадина также отмечает канистерапию, которую проводят при поддержке благотворительной организации «Собаки для жизни». Жители взаимодействуют с собаками-терапевтами, расслабляются, получают положительные эмоции и новый опыт: могут погладить собаку или даже предложить ей лакомство.
В два раза выросло число волонтёров: сегодня жителям помогает 69 человек из благотворительного движения «Волна Добра», подростково-молодёжного клуба «Нева» и других организаций. Уже больше года «Перспективы» совместно с фондом «Близкие Другие» реализуют в Доме проект по внедрению альтернативной коммуникации с помощью айтрекера. Это технология, которая отслеживает и записывает движения глаз человека, позволяя определить, куда направлен его взгляд, на каких объектах он фокусируется и как долго.
«Мы очень рады, что этот проект прижился в интернате. Невероятно повезло и с участниками со стороны ДСО, психологом шестого отделения Светланой Александровной. Думаю, благодаря замотивированной команде технология общения с помощью АДК — альтернативной и дополнительной коммуникации — будет распространяться и по другим отделениям», — рассказывает Мадина Мамитова.
Продолжение трансформаций: планы на будущее
Улучшение условий жизни.
Например, закупка новых деревянных кроватей. В отделении они уже появляются, и ребята не прыгают на них, в отличие от железных. Также в Доме пробуют ввести вариативное меню: сейчас жителям доступны разные напитки, а в будущем можно будет выбирать и салаты.
Работа с наполняемостью Дома.
Светлана Белая и Светлана Гурына убеждены, что важно и дальше улучшать условия проживания. В Доме стремятся создать оптимально комфортную среду для 25 человек в одном отделении, сохраняя существующие площади и численность обслуживающего персонала.
Работа с родителями.
Сотрудники Дома стремятся изменить отношение семей к системе социального обслуживания. Так, администрация «Иверского» даёт возможность близким официально устроиться на работу в Дом на неполный рабочий день. Члены семьи смогут проводить больше времени с родственником и зарабатывать на необходимые траты.
Масштабирование опыта и консультация других ПНИ.
По словам Светланы Белой, другие социальные учреждения интересуются проектом изменений, а «Иверский» готов делиться опытом.
Например, закупка новых деревянных кроватей. В отделении они уже появляются, и ребята не прыгают на них, в отличие от железных. Также в Доме пробуют ввести вариативное меню: сейчас жителям доступны разные напитки, а в будущем можно будет выбирать и салаты.
Работа с наполняемостью Дома.
Светлана Белая и Светлана Гурына убеждены, что важно и дальше улучшать условия проживания. В Доме стремятся создать оптимально комфортную среду для 25 человек в одном отделении, сохраняя существующие площади и численность обслуживающего персонала.
Работа с родителями.
Сотрудники Дома стремятся изменить отношение семей к системе социального обслуживания. Так, администрация «Иверского» даёт возможность близким официально устроиться на работу в Дом на неполный рабочий день. Члены семьи смогут проводить больше времени с родственником и зарабатывать на необходимые траты.
Масштабирование опыта и консультация других ПНИ.
По словам Светланы Белой, другие социальные учреждения интересуются проектом изменений, а «Иверский» готов делиться опытом.
Какие знания и практики помогли в реализации проекта
Светлана Белая: «Из полезного опыта: мы поездили по регионам и увидели другое отношение именно к психоневрологическим интернатам, нормативную базу, которую можно применить у себя. Также мы увидели новые средства технической реабилитации и внедрили их.
Важно обучать персонал и повышать свой уровень, не бояться задавать вопросы. Не бояться, что у тебя всё плохо, не прятать свои проблемы. Я больше 30 лет в социальной сфере: психоневрологические интернаты знаю от и до. Но мы всё равно по-другому на себя посмотрели.
Анна Константиновна научила нас выступать. На презентации нужно заинтересовать человека, структурировать информацию, показать фотографии. И, конечно, много контактов и связей появилось».
Светлана Гурына: «Я для себя поборола страх взаимодействия с общественными организациями. Кроме того, обучение научило не бояться выходить за рамки. Мы же всё-таки люди структуры: нормативка, правила, указания — им и следуем. Анна Константиновна научила доказывать свою правоту. Быть немножко бунтарями.
Было приятно узнать и увидеть, что мы не одни такие. Есть люди, которые готовы менять систему, спорить, доказывать, любить людей, а не просто выполнять свои функции. Было здорово увидеть своих единомышленников».
Мадина Мамитова: «Самый главный навык, который помог трансформации, — умение работать в такой межведомственной команде. Мы научились друг друга лучше слышать и понимать, смотреть на проблему шире и находить нестандартные пути решения.
Спустя год могу сказать, что для меня оказался самым полезным опыт регионов. Очень важно оценивать масштаб проблемы, с которой мы работаем, и количество единомышленников.
А ещё появилось ценное умение эффективно представлять собственную тему вне зависимости от её сложности, аудитории, выделенного времени!»
Важно обучать персонал и повышать свой уровень, не бояться задавать вопросы. Не бояться, что у тебя всё плохо, не прятать свои проблемы. Я больше 30 лет в социальной сфере: психоневрологические интернаты знаю от и до. Но мы всё равно по-другому на себя посмотрели.
Анна Константиновна научила нас выступать. На презентации нужно заинтересовать человека, структурировать информацию, показать фотографии. И, конечно, много контактов и связей появилось».
Светлана Гурына: «Я для себя поборола страх взаимодействия с общественными организациями. Кроме того, обучение научило не бояться выходить за рамки. Мы же всё-таки люди структуры: нормативка, правила, указания — им и следуем. Анна Константиновна научила доказывать свою правоту. Быть немножко бунтарями.
Было приятно узнать и увидеть, что мы не одни такие. Есть люди, которые готовы менять систему, спорить, доказывать, любить людей, а не просто выполнять свои функции. Было здорово увидеть своих единомышленников».
Мадина Мамитова: «Самый главный навык, который помог трансформации, — умение работать в такой межведомственной команде. Мы научились друг друга лучше слышать и понимать, смотреть на проблему шире и находить нестандартные пути решения.
Спустя год могу сказать, что для меня оказался самым полезным опыт регионов. Очень важно оценивать масштаб проблемы, с которой мы работаем, и количество единомышленников.
А ещё появилось ценное умение эффективно представлять собственную тему вне зависимости от её сложности, аудитории, выделенного времени!»
Выпускники
Полезные ссылки
- Презентация проекта
Дом социального обслуживания «Иверский» имени В.Г. Горденчука
Аккаунт Дома ВКонтакте
Благотворительная общественная организация «Перспективы»
Аккаунт «Перспектив» ВКонтакте
Профиль Светланы Белой на сайте Института советников
Профиль Светланы Гурыной на сайте Института советников
Профиль Мадины Мамитовой на сайте Института советников